Tratamiento de ojeras: opciones con y sin cirugía

Las ojeras pueden hacer que la mirada parezca más cansada incluso después de haber descansado correctamente. Sin embargo, no todas tienen el mismo origen: pueden deberse a pigmentación, a la transparencia de los vasos sanguíneos, a un hundimiento bajo los ojos, a la aparición de bolsas o a una combinación de varios factores.

Por este motivo, el tratamiento de las ojeras debe adaptarse a su causa. En determinados pacientes puede estar indicado un relleno con ácido hialurónico para mejorar el surco bajo los ojos, mientras que cuando existen bolsas importantes, exceso de piel o laxitud palpebral puede ser necesario valorar una solución quirúrgica como la blefaroplastia.

¿Qué son las ojeras?

Se denomina ojera a la alteración de color, volumen o relieve que aparece debajo de los ojos y que puede producir una apariencia de cansancio o envejecimiento de la mirada.

La zona periocular presenta una anatomía especialmente compleja y una piel muy fina. El aspecto de las ojeras puede estar condicionado tanto por las características de la piel como por las estructuras profundas situadas alrededor de la órbita.

Por eso, antes de tratar una ojera es importante identificar qué componente está produciendo principalmente su aspecto.

Causas de las ojeras

Las ojeras pueden aparecer por diferentes motivos y con frecuencia intervienen varios factores simultáneamente.

Genética y anatomía facial

Algunas personas presentan desde edades tempranas una mayor profundidad del surco infraorbitario, una piel especialmente fina o determinadas características anatómicas que hacen más visible la zona oscura situada debajo de los ojos.

Pérdida de volumen y envejecimiento facial

Con el paso de los años pueden producirse cambios en los compartimentos grasos y en las estructuras de soporte del tercio medio facial.

Esto puede acentuar el surco nasoyugal o valle de lágrimas, creando una depresión entre el párpado inferior y la mejilla que genera una sombra y hace que la ojera parezca más marcada.

Pigmentación de la piel

En algunas personas el aspecto oscuro de la ojera se debe principalmente a una mayor pigmentación cutánea.

En estos casos, rellenar la zona no soluciona necesariamente el problema, ya que la causa principal se encuentra en el color de la piel y no en una pérdida de volumen.

Transparencia vascular

La piel del párpado inferior es muy fina y puede permitir que los vasos sanguíneos subyacentes sean más visibles, produciendo una tonalidad azulada, violácea o rojiza.

Bolsas bajo los ojos

La protrusión de la grasa orbital puede producir las conocidas bolsas palpebrales.

Cuando existe una bolsa prominente junto a un surco infraorbitario, la diferencia de volumen entre ambas zonas genera sombras que pueden aumentar notablemente la apariencia de ojera.

Flacidez y exceso de piel

Con el envejecimiento también puede aparecer laxitud del párpado inferior y exceso cutáneo.

Cuando este componente es importante, un tratamiento de relleno puede resultar insuficiente y puede ser necesario estudiar una solución quirúrgica.

Falta de descanso y determinados hábitos

Dormir poco no es necesariamente la causa de las ojeras estructurales, pero el cansancio, la deshidratación o determinados hábitos pueden hacer que temporalmente resulten más visibles.

Síntomas y signos de las ojeras

Las ojeras son fundamentalmente una alteración estética y normalmente no producen síntomas físicos.

Pueden manifestarse mediante:

• Coloración oscura debajo de los ojos.
• Tonalidad marrón, azulada o violácea.
• Hundimiento bajo el párpado inferior.
• Surco marcado entre el párpado y la mejilla.
• Sombras que producen apariencia de cansancio.
• Bolsas palpebrales.
• Exceso o flacidez de la piel del párpado inferior.
• Combinación de varios de estos cambios.

Tipos de ojeras

Identificar el tipo de ojera es fundamental para seleccionar correctamente el tratamiento.

Ojeras hundidas o estructurales

Se producen cuando existe una depresión marcada debajo del ojo, especialmente en el área del surco nasoyugal o valle de lágrimas.

La profundidad de esta zona genera una sombra que puede dar a la mirada un aspecto cansado.

Son las ojeras en las que puede valorarse con mayor frecuencia el relleno con ácido hialurónico, siempre que las características anatómicas del paciente sean adecuadas.

Ojeras pigmentarias

Se caracterizan principalmente por una coloración marrón u oscura de la piel.

Como el problema fundamental es pigmentario, el ácido hialurónico no suele ser el tratamiento principal salvo que exista además un componente de hundimiento.

Ojeras vasculares

Pueden presentar una tonalidad azulada, violácea o rojiza relacionada con la transparencia de los vasos sanguíneos a través de una piel especialmente fina.

Ojeras asociadas a bolsas

Cuando existen bolsas palpebrales, la transición entre la bolsa y la mejilla puede generar sombras muy marcadas.

En estos casos es especialmente importante valorar correctamente la anatomía antes de añadir volumen mediante rellenos.

Ojeras mixtas

Son muy frecuentes y combinan varios componentes: hundimiento, pigmentación, vascularización visible, bolsas o laxitud de la piel.

En estos pacientes puede ser necesario combinar diferentes estrategias terapéuticas.

Consecuencias de las ojeras

Las ojeras generalmente no representan un problema de salud, aunque pueden modificar de forma considerable el aspecto de la mirada.

Entre sus efectos estéticos más frecuentes se encuentran:

• Apariencia permanente de cansancio.
• Mirada envejecida.
• Mayor contraste entre el párpado inferior y la mejilla.
• Profundización visual del surco bajo los ojos.
• Menor luminosidad de la mirada.

La intensidad de estos cambios no depende únicamente de la edad. Algunas personas jóvenes presentan ojeras estructurales muy marcadas debido principalmente a su anatomía facial.

Tratamientos para las ojeras

El tratamiento adecuado depende del tipo de ojera y de las estructuras responsables de su aspecto.

No todas las ojeras necesitan relleno y no todas las personas con bolsas requieren una blefaroplastia.

La valoración médica permite determinar si puede estar indicado un procedimiento de medicina estética, una intervención quirúrgica o una estrategia combinada.

Tratamientos de ojeras sin cirugía

Los tratamientos médico-estéticos pueden estar indicados especialmente cuando existe un hundimiento infraorbitario y no hay un exceso importante de piel, laxitud palpebral significativa o bolsas prominentes.

Relleno de ojeras con ácido hialurónico

El relleno de ojeras con ácido hialurónico puede utilizarse para corregir determinadas depresiones de la zona infraorbitaria y mejorar la transición entre el párpado inferior y la mejilla.

Al aportar volumen de forma controlada en las zonas indicadas, puede disminuir la sombra generada por el hundimiento y conseguir una transición más uniforme.

Este tratamiento resulta especialmente interesante cuando predomina:

• El surco nasoyugal marcado.
• El hundimiento bajo los ojos.
• La pérdida de volumen en la transición entre párpado y mejilla.
• Una ojera estructural que genera sombra.

En Clínica Cross se realizan rellenos faciales con ácido hialurónico, cuya indicación debe determinarse mediante una valoración individual.

¿El ácido hialurónico elimina cualquier tipo de ojera?

No. El ácido hialurónico puede mejorar principalmente aquellas ojeras en las que existe un componente de hundimiento o pérdida de volumen.

No corrige directamente una pigmentación marrón de la piel ni elimina por sí mismo las bolsas palpebrales importantes.

Además, determinados pacientes con tendencia al edema, bolsas pronunciadas o ciertas características anatómicas pueden no ser buenos candidatos al relleno directo de la zona infraorbitaria.

Por ello, la selección del paciente es especialmente importante en esta área.

¿Es seguro el relleno de ojeras?

La región periocular requiere un conocimiento preciso de la anatomía facial y una técnica adecuada.

Entre los efectos adversos que pueden aparecer después del tratamiento se encuentran inflamación, hematomas, edema, irregularidades del contorno o alteraciones visibles del producto.

Existen además complicaciones vasculares poco frecuentes pero potencialmente graves asociadas a los rellenos faciales, por lo que el procedimiento debe realizarse por profesionales médicos cualificados y con una correcta valoración previa.

Tratamiento de las ojeras con cirugía

Cuando el aspecto de cansancio está provocado principalmente por bolsas palpebrales, exceso de piel o cambios anatómicos que no pueden corregirse adecuadamente mediante un relleno, puede ser necesario valorar una solución quirúrgica.

Blefaroplastia

La blefaroplastia en Pamplona es una cirugía destinada a tratar determinadas alteraciones de los párpados superiores o inferiores.

En el párpado inferior puede estar indicada cuando existen bolsas de grasa prominentes, exceso cutáneo u otros cambios relacionados con el envejecimiento de la mirada.

Dependiendo de la anatomía del paciente, el cirujano determina qué técnica resulta más adecuada y qué estructuras es necesario tratar.

La blefaroplastia no debe considerarse simplemente una versión más intensa del relleno de ojeras. Ambos procedimientos actúan sobre problemas diferentes y la indicación depende de qué está provocando el aspecto de la ojera.

Relleno de ojeras o blefaroplastia: ¿qué tratamiento necesito?

La elección depende principalmente de la anatomía de la zona periocular.

• Ojera hundida sin bolsas importantes: puede valorarse el relleno con ácido hialurónico.
• Pérdida de volumen en el tercio medio facial: puede ser necesario valorar primero el soporte de la mejilla antes de tratar directamente el surco.
• Bolsas palpebrales prominentes: puede ser más adecuado estudiar una blefaroplastia.
• Exceso de piel o laxitud palpebral: el tratamiento quirúrgico puede ofrecer una corrección que los rellenos no pueden conseguir.
• Ojeras pigmentarias o vasculares: requieren valorar específicamente el componente de coloración antes de plantear un relleno.
• Ojeras mixtas: puede ser necesaria una combinación de tratamientos.

Por este motivo, no debería decidirse previamente “quiero rellenarme las ojeras”. Lo adecuado es diagnosticar primero qué está produciendo la ojera y seleccionar después el procedimiento.

¿Cuánto duran los resultados del relleno de ojeras?

La duración del resultado no es idéntica en todos los pacientes y depende del producto empleado, la anatomía, la cantidad utilizada, la técnica y las características individuales del tejido.

El ácido hialurónico es un material reabsorbible, por lo que sus efectos no son permanentes.

En una zona anatómicamente delicada como la región infraorbitaria, el objetivo no debe ser introducir grandes cantidades de producto, sino conseguir una corrección proporcionada con la mínima cantidad necesaria.

¿Se pueden prevenir las ojeras?

No todos los tipos de ojeras pueden prevenirse, especialmente aquellas relacionadas con la genética o con la anatomía facial.

Sin embargo, determinadas medidas pueden contribuir al cuidado de la zona periocular:

• Utilizar fotoprotección adecuada.
• Evitar el tabaco.
• Mantener una correcta hidratación.
• Descansar adecuadamente.
• Evitar frotar repetidamente la zona de los ojos.
• Tratar adecuadamente problemas dermatológicos o alérgicos cuando existan.

Estas medidas pueden ayudar a mejorar el aspecto general de la piel, pero no eliminan un surco infraorbitario estructural ni las bolsas palpebrales.

Tratamiento y relleno de ojeras en Pamplona

En Clínica Cross se realiza una valoración individual de la zona periocular para determinar qué estructuras están provocando la apariencia de ojera.

Cuando predomina el hundimiento y existe una indicación adecuada, puede valorarse un tratamiento dentro de los procedimientos de medicina estética facial, como los rellenos con ácido hialurónico.

Cuando existen bolsas importantes, exceso de piel u otros cambios palpebrales que requieren una solución quirúrgica, puede estudiarse la realización de una blefaroplastia.

El objetivo es seleccionar el tratamiento que realmente corresponda al tipo de ojera de cada paciente, evitando procedimientos innecesarios y buscando un resultado natural y proporcionado.